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超声诊断科
甲状腺结节=癌?别慌,超声医生告诉你答案!
发布日期:2023-07-19 阅读文章量:0

  对于那些甲状腺结节,有很多人不用为然;有很多善的意思畏之🌟如虎,恨不恰尽快往往了之。这两大类极为服务态度,皆𒆙发源对甲状腺结节由于缺乏学习,超声心动图医护人员带有您一切来学习甲状腺结节吧!

01 有如何理解甲状腺结节?甲状腺结节发病率

  甲状腺结节是考虑到甲状腺生殖细胞的超时、局灶性种子发芽而导致的是一个或另一个组织机构机构超时的团块,有甲状腺包块、结节性甲状🦹腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等甲状腺皮肤疾患。跟随着临床检验上皮肤疾患临床技術的成长各种患者个人建康了解的增进,近年前,甲状腺结节有这种情况率逐渐上升的,有这种情况类人基本都数为中年轻人妈妈,浅表B超验出甲状腺结节发病比率20%- 76%,在这其中仅5%-15%结节为甲状腺癌。

  甲状腺结节可以通过临床触诊或者超声检查发现。当出现触诊结果和超声检查结果不一致的时候,以超声结果为准。

02 甲状腺结节就是癌吗?

&nb🦩sp; 那不能不很大!来判断甲状腺结节的良恶变有多样形式,首先选择多普勒彩超审核。还可以能够 常规性多普勒彩超审核、多普勒彩超造影审核、多普勒彩超指导下腹穿活检一级系统的检测,从甲状腺结节中辨别甲状腺恶性瘤结节及甲状腺癌。

03 超声报告上的甲状腺分类是怎么回事?
  甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid  Imaging Reporting and Data System, TI-RADS)目前国际上还没有完全统一。不同的国家和医院可能使用的分级标准也略有差别,但总体上是大致相似的,一般是按照超声下甲状腺结节的形态特征进行恶性风险程度评估,分为六类(甲状腺癌诊疗指南(中国2022版)TI-RADS分类):

TI-RADS 1类:正常甲状腺,恶性风险为0;
TI-RADS 2类:良性结节(恶性率为0);
TI-RADS 3类:良性结节可能性(恶性率<2%);
TI-RADS 4类:疑似恶性结节(4a类,恶性率为2-10%;4b类,恶性率为10%-50%;4c类,恶性率为50-90%);
TI-RADS 5 类:恶性结节可能性(恶性率大于90%);
TI-RADS 6类:经细胞学或组织学病理证实的恶性结节。

04 甲状腺超声造影是怎么回事?

  首先koko体育 来了解一下常规超声检查的内容是:筛查甲状腺有无形态、大小等的变化,有无异常增生、脏器内有无占位;定位结节的位置及来源、定性结节的良恶性、诊断及鉴别不同甲状腺疾病、评估甲状腺癌的治疗效果。而甲状腺超声造影是在此基础上,通过肘静脉注射超声造影剂进入体内,增强人体的血流信号,利用甲状腺结节和周围组织的血流灌注特征及差异来判断结节性质,最终经肺部呼吸作用呼出体外(15分钟后几乎全部排除)。

05 甲状腺超声造影剂对身体有伤害吗?

  目前,最常用的超声造影剂是进口声诺维(SonoVue),其主要成分是六氟化硫(SF6)微气泡,直径为2-10微米,相当于红细胞大小,只要有血管的部位均可进入,且气泡内为惰性气体,对人体肝脏肾脏脑组织等脏器无损害,对人体不会产生毒副作用,不需要经肾脏、肝脏代谢而是通过呼吸排出体外(大约15min后就可以完全排出身体),所以有些肝功能、肾功能不好的患者、做不了CT的患者,都可以选择超声造影作为检查。但是,孕妇、正在哺乳期或者有面粉、鸡蛋、花粉严重过敏的情况就不适合做超声造影。

06 甲状腺超声造影有哪些优势?
  超声造影是实时动态的,可达到对病变早期发现、早期诊断、早期治疗的目的,相当于增强CT的作用。
  甲状腺结节的良恶性鉴别,常规超声检查准确率仅有50%左右,通过超声造影后,正确诊断率可以提高到90%左右,可以替代一部分有创的不必要的穿刺活检。
  超声造影剂不含碘,对人体没有副作用,可重复多次,快速、简便。几乎适用于所有患者,尤其可用于对放射线造影剂过敏或轻度肾功能不全的患者。

07 甲状腺结节的病因有哪些?

08 甲状腺结节有何症状及危害?

  大多数甲状腺结节没什么症状,它对身体的危害主要取决于结节的性质、大小以及功能状态。
(1)结节性质
  甲状腺结节有良恶性之分,良性结节一般无症状,少数可有疼痛症状(如炎性结节)或是压迫症状(如大结节),但对身体基本无大害;恶性结节(即甲状腺癌)危害较大,尤其是甲状腺髓样癌及未分化癌,恶性程度高,预后差。
(2)体积大小
  小的结节一般无明显不适症状;大的结节或呈侵袭性生长的结节,会对周围的组织、器官产生压迫,导致声音嘶哑(压迫喉返神经)、呼吸困难(压迫气管)、吞咽困难(压迫食管)等。另外,当结节出血囊性变时,患者可出现短时间内结节的迅速增大。
(3)功能状态
  绝大多数甲状腺结节属于无功能结节,少数结节可以自主分泌甲状腺激素引起甲亢,患者可有怕热、多汗、心慌、手抖、多食、消瘦、腹泻、容易激动、兴奋失眠等伴随症状。
还有些结节可能合并甲减(如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等),表现为畏寒怕冷、心跳减慢、腹胀、便秘、水肿、体重增加、嗜睡、精神不振、记忆力减退、月经失调等。

09 超声三级筛查甲状腺结节后怎么办?
  甲状腺良性结节与甲状腺癌是两种不同的疾病,如果超声诊断为甲状腺结节(TI-RADS 1-𒆙3类),考虑良性可能性大,只需保持随访复查即可,不需要过度紧张。甲状腺良性结节一般应每隔6~12个月复查一次;若有恶变倾向结节((TI-RADS 4类及以上),看甲状腺外科门诊,具体听从医生建议。


 

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