ཧ 许多朋友在身患中耳炎后,因耳根出现流脓,就喜好用棉球掏耳。而74岁的李玉芬(化名为)老龄人考虑到让耳内的脓涌出来来,则直截了当用棉球塞进耳道堵上“用于出口”,没会想到引起晕倒,进院后被评估为“发炎性脑膜炎”。
据李玉芬家人介绍,李奶奶今年74岁,5年前就诊断出右侧化脓性中耳炎,经治疗后好转。近期病情反复,右耳出现血性和脓性分泌物,多次用棉签清理,总是不断有分泌物流出。4月23日正值周末,李奶奶要去女儿家吃饭,觉得反复用棉签清理分泌物麻烦,就干脆用棉签塞进耳内堵住了耳道,这样耳道中的脓液就流不出来了。
当天晚上李奶奶和家人一起吃饭、聊天,感觉一切正常,回到家后晚上十点左右,李奶奶感觉有点不舒服,呕吐了一次,当时也没在意,呕吐完就直接睡了。凌晨04:00左右,李奶奶突然出现恶心、头痛,呕吐数次,伴畏寒发热,全身疼痛,四肢无力,最高体温39.8℃,神志模糊,言语不清,还出现了四肢抖动,老伴开始未引起重视,以为是着凉感冒引起的。直到早上09:00,儿子发现李奶奶意识障碍,无法唤醒,才紧急联系救护车送至长沙市中心医院(南华大学附属koko体育
医院)急诊科。
“患者入院时体温39.8℃,神志模糊,血压83/62mmHg(低于正常值),不能言语,颈强直,伸舌、四肢肌力、双侧指鼻试验、双侧跟膝胫试验均不配合,疼痛刺激可见轻微活动。”据急诊神经内科接诊医生肖慧介绍,患者经检查评估后初步考虑发热查因:颅内感染?化脓性脑膜炎?化脓性中耳炎。因病情危重,患者被收入神经内科监护室救治,经过抗感染、降颅压、抗癫痫、降温、加强营养支持治疗后,李奶奶终于转危为安,化脓性中耳炎也得到了系统综合的治疗。
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据神经内科主任、主任医师王振介绍,颅内感染是由细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原体侵犯中枢神经系统实质、脑膜及血管等引起的急性或慢性炎症或非炎症性疾病,常见的颅内感染性疾病包括病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、脑脓肿、结核性脑膜炎、脑囊虫病等。主要临床表现为全身感染症状、脑膜刺激征阳性、颅内压增高、脑部局灶性症。
“鼻窦炎、中耳炎是脑颅患上常用见的病发元素。据关以探析消息,随着我国当地居民中鼻窦炎、中耳炎在消费者中的病发率也如此高。也正是考虑到较通常,这这两种病毒由于也很非常容易被新民众轻视。”王振提醒短信,许多人认为耳根流脓是小困难,他到大药房买入点药或清洗一些耳根就不了,殊不识除理不力有能够造成脑颅患上。意见和建议患过这样病毒的新民众要到医院科室学习正规执业医师的培训施药,而就不要自作主范,免受延机开展,越来越重治疗效果。
运动神经外科 肖玲