“当时我腹痛特别厉害,胎心音下降到60次/分,医生检查后直接将我送进了手术室,幸亏手术及时,我和宝宝都平安无恙......”产妇刘皓(化名)回想起自己分娩时惊心动魄的抢救过程仍心有余悸。11月21日上午,刘女士在长沙市中心医院(南华大学附属koko体育
医院)产科待产时突发剧烈腹痛、胎心音减慢,医生判断突发胎盘早剥,马上行紧急手术,在短短7分钟内娩出胎儿,保证了母子平安。
今年36岁的刘皓怀孕38周,是一名二胎妈妈,最近一个星期,她出现了不规则腹痛,有过分娩经历的她觉得应该是快要临产了,就没急着去医院产检,准备等到有规律宫缩、正式临产后再去医院。11月21日上午11点左右,刘女士突然出现腹痛明显加重,不放心腹中胎儿的她立刻前往长沙市中心医院(南华大学附属koko体育
医院)产科门诊就诊,接诊的副主任医师李名花初步检查后马上予以完善胎心监测,彩超,同步让产科门诊护士协助其家属办理入院。
入院后,11:33分,产科护士发现一直正常的胎心音突然减速,从140-150次/分降到了80次/分,宫内压力异常升高,立即给予吸氧,改左侧卧位,并同时通知妇产科副主任李名花,李名花检查发现刘女士因持续剧烈腹痛已经痛得满头大汗,胎心下降至60次/分左右且不能恢复,双手触及腹部发现宫缩强直,腹部如木板一样硬,当即判断患者发生产科急症——胎盘早剥,由于此时产妇宫颈口未开,短时间内不能自然分娩,李名花立刻跟产妇及家属沟通,告知风险,建议立即剖宫产终止妊娠。
时间就是生命,胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,起病急、发展快,若处理不当可危及母儿生命。产科团队以最快的速度通知手术室、麻醉科做好手术准备,同时通知新生儿科即刻到手术室做好抢救新生儿准备,并直接推着患者去手术室以最大程度缩短途中时间。“11:33发出手术通知,11:40顺利剖出一名男婴,新生儿出生后轻度窒息,目前已转新生儿科进一步观察,从确定手术到宝宝娩出不到10分钟。”妇产科副主任、副主任医师李名花介绍,术后检查胎盘边缘可见1/5的剥离面积,万幸剥离的面积不大,否则胎儿危矣。
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“胎盘早剥发生率约为1%,是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或者全部从子宫剥离,典型症状为突发持续性腹痛,伴或不伴阴道流血,是妊娠晚期严重的并发症。”李名花介绍,胎盘是母胎之间的一个屏障,同时也是母婴物质交换的场所,母体的氧气和丰富的营养物质通过胎盘运送至胎儿体内,同时胎儿产生的有害物质经由胎盘运输至母体内,因此,胎盘剥离后胎儿急性缺氧,就像被扼住咽喉一样,几分钟内胎儿就可能失去生命。当然胎盘早剥不仅仅威胁到胎儿的生命,同时也会威胁到产妇,胎盘早剥可伴随着大出血,甚至发生弥散性血管内凝血,出血无法控制时需要切除子宫,即丧失再次生育机会,更为严重的甚至失去生命。
“子宫前壁早剥是怀孕怀孕干癌的同一个非常的急忙尤为以及难治的潜在症,钻石施救时候间隔恰恰仅仅数钟头。”李名花主要,孕妇妈妈妈妈要开展产检,认知本人不一定是高风险消费群体,如怀怀孕期间心脑动脉血管病偏高、高心率,怀孕动脉血管不典型增生比喻怀怀孕期间心脑动脉血管病偏高病症针对是慢性子痫一开始时、孕干癌长时候间隔仰卧,卵巢挤压下腔动脉造低心率偏高时会使得子宫前壁早剥;孕妇妈妈妈妈在孕干癌应负量才能削减消费群体密集,走路过程中上楼减速运动慢行,才能削减亦或逃避坐在更为快消失的交通线APP。尤为适合主要的是,怀孕期间假若再次发生末知缘由不正常腹疼,伴或不伴不正常下体出血,姐妹胎动不正常,就需求警惕性了,一定不要再再家期待或随意查看,应负快速的医院医院看病。
妇产科医生 田文才