长沙近日连续高温,7月15日,长沙最高气温达37摄氏度,家住雨花区的张华容老人(化名)在家中出现了意识障碍伴高热,呼之不应,被家人发现后通过120送往长沙市中心医院(南华大学附属koko体育
医院)急诊科救治,经过询问病史及完善相关检查后,老人被诊断为“热射病”。
据张华容家属王女士介绍,老人今年88岁,因担心吹空调引发感冒,家中一直未开空调。昨日老人的女儿回家时,发现老人出现了意识障碍并发热、大小便失禁,连忙拨打120,将老人送至长沙市中心医院(南华大学附属koko体育
医院)急诊科,随即收治抢救室。
急诊科副主任医师周世方接诊后发现,老人神志昏迷、心率快、血压低、体温高达42℃。经询问病史和体格检查,初步诊断其为重症中暑─热射病。医护人员随即予以冰毯、冰水擦浴等方式降温,同时完善相关检查,最后明确诊断为热射病、多器官功能不全等,目前还在急诊科接受进一步抢救治疗。
“7月15日开始进入三伏天,高温天气持续,医院急诊科已接连收治4例老年中暑患者,其中3人为热射病。”周世方介绍,“热射病是中暑中最严重的类型,是指人长时间在高温高湿不通风环境中,身体体温调节失衡,产热大于散热,进而体温明显升高,甚至超过40℃,可能出现神经系统功能障碍(如谵妄、惊厥、昏迷等)、多器官功能损伤(肝脏、肾脏、胃肠等)和凝血功能障碍等,如果不能及时救治,可产生严重后果,死亡率可高达60%以上,及时治疗非常关键。”
🧜 热射病分为劳力型热射病和经典热射病。经典热射病(又称非劳力型热射病)多见于以下几类人群:年老体弱者和儿童这类身体体温调节能力不足的人群;合并基础疾病的人群,比如精神障碍、脑出血后遗症的人;长时间处于高温环境的人群,比如环卫工人、交警、封闭车厢中的儿童等。劳力型热射病多见于既往健康的年轻人,比如消防员、运动员、参训官兵、建筑工人等,以上人群长时间暴露在高温、高湿环境或有高强度运动时,有可能发展为热射病。热射病极易发展为多器官功能障碍,及时降温等综合治疗至关重要。
🧸 周世方告诉,晕厥是一种种中高温的季节及室内环境关联性普遍疾病,以防非常的决定性。普遍的以防紧急措施具有:
1、避免室外高温、高湿及不通风的环境,尽量待在温度适宜、通风良好的地方,如果必须高温作业,尽量选择早上或者傍晚阳光不强烈的时段,避开中午和下午温度最高的时间段;
2、穿透气、宽松衣物有利于机体散热;
3、室外活动时一定注意多休息、多喝水,可以少量多次饮水,注意补充电解质(淡盐水或者一些运动饮料),避免脱水的发生。
4、作息规律,睡眠充足,调整日常锻炼的时间及强度;
5、如果家中有老人、长期卧床或自理能力差的人,须加强监护和照顾,调节好室内温度,避免中暑发生。
6、关注身体状况,如果出现头晕、乏力、口干等不舒服症状,一定及时休息,补充水分等,如果出现高热、头晕、意识不好或抽搐等,一定要及时拨打120就医,以避免严重后果。
供稿丨急诊科 黄蓉 宣传部 朱文青
一审丨急诊科 赫留党
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳