在神经内科,医护人员经常会接诊到面肌痉挛、眼睑痉挛的患者。面肌痉挛,主要以一侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐为特点,多局限于单侧,是一种临床常见的缓慢进展的周围神经疾病,在情绪激动或紧张时,症状会进一步加重,严重时眼睛睁不开,影响患者的人身安全,很多患者因为面部抽搐影响自信,害怕社交,严重影响患者的生活质量。而眼睑痉挛,大多数双眼起病,早期多表现为眼干不适、眨眼次数增多,持续发展会出现阵发性睁眼困难,影响行走、开车等日常生活。
家住雨花区的张女士今年40岁,最近2年来,无明显原因出现双眼不停眨眼,严重影响生活。张女士两年来服用过许多中西药物、针灸治疗,均没有明显改善,也曾到某三甲医院就诊,医生建议手术治疗,这让她非常焦虑和犹豫。今年来,她的症状越来越明显,几次开车由于频繁眨眼,影响视线,差点出了车祸。不久前,她来到我院神经内科门诊就诊,神经内科副主任、主任医师贺国华建议她接受肉毒素局部肌肉注射治疗。治疗一次之后,张女士的症状明显改善。来门诊复诊时完全变了样,着装时尚,精神爽朗,眼睛不眨了,焦虑症状也消失了,与之前的她判若两人。6个月后,张女士再次来门诊进行了第二次治疗,目前症状控制良好。
家住长沙县的王女士今年55岁,去年7月份诊断出带状疱疹后,疼痛一直折磨着她,病变部位从右侧胸前开始,沿着腋下到右侧后背大面积的疱疹疤痕区域,皮肤看似完全康复,可时不时钻心的疼痛让她饱受折磨,为寻求减轻痛苦的方法她辗转多家医院,治疗效果不佳,后到我院神经内科门诊就诊,贺国华主任给予药物联合局部肉毒素注射治疗,患者症状改善明显。
家住天心区的李爷爷几年前因车祸导致痉挛性斜颈,头部后仰扭曲及僵硬,症状逐渐加重,严重影响日常生活。他辗转求医后来到我院神经内科就诊,经过肉毒素局部肌肉注射,目前恢复良好。
在神经内科,这样的“跳”和“痛”很常见,有的是疾病的后遗症,有的是神经系统引起的,常常困扰着患者。“跳”是指局部肌肉不自主跳动及痉挛,如眼睑肌肉跳动、面肌痉挛、痉挛性斜颈、头部及四肢震颤、上下肢痉挛。“痛”指慢性顽固性疼痛,如慢性偏头痛,三叉神经痛,疱疹神经后神经痛,肌筋膜痛等。
对于这种神秘的“跳”和“痛”,我院神经内科副主任、主任医师贺国华介绍,神经内科已成熟开展肉毒素局部肌肉注射治疗,可治疗包括眼睑痉挛、面肌痉挛及痉挛性斜颈在内的肌张力障碍性疾病,以及偏头痛、紧张性头痛、慢性腰背痛、颈源性头痛等各种疼痛性疾患。肉毒素治疗的优点包括见效快、与手术比较有简便易行、损伤小、副作用少、费用低等优点。
贺国华提醒,该项治疗需要注意以下几点:
1、正常在肚子里及辅乳期女孩,开始准备在3-6个月时间内妊娠的女孩为宜注射液体;
2、有光经腿部肌🐟ไ肉传输心里障碍的疾病,如病情比较重的时候肌无法及上睑松垮者不应该肌内注射;
3、肉毒毒性进行中药治疗前或进行中药⛄治疗后一星期内停用氨基糖苷类抗菌素(庆大霉素、新霉素、链霉素)ဣ;
4、打针后留观1两30分钟,观擦无凸显恶意的反应才可以出走;
5、注射器24小🐼时内内不洗面、化妆造型,不要狂笑和落泪等脸部皮肤腹肌的不停操作,不꧅准巨烈行为;
6、填充后4月内规避刷脸全身按摩、热熬、桑拿按摩,规避药物剂量发展到另一城市;
7、制剂有效一样 要求1周作用事件,请用心等候。
咨询电话:0731-85667890
供稿丨神经内科 易海波
一审丨党委办 朱文青
二审丨神经内科 贺国华
三审丨党委办 李晶