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  96岁的赵江平老人（化名）罹患双侧腹股沟疝已有30余年，由于未听从医生的建议接受手术，腹股沟包块已脱入阴囊，逐渐增大至柚子大小，近日因感冒咳嗽频繁，腹股沟包块进一步增大，进而发生嵌顿、造成肠梗阻，由于高龄、合并多种基础疾病，辗转求医后，在长沙市中心医院（南华大学附属koko体育 医院）肝胆胰脾、疝外科得到救治，转危为安。

感冒后咳嗽致腹股沟疝嵌顿，引发肠梗阻

  据长沙市中心医院（南华大学附属koko体育 医院）肝胆胰脾、疝外科副主任医师周杰斌介绍，老人是安化人，虽然已是96岁高龄，平时身体还算硬朗，罹患双侧腹股沟疝已有30余年，这些年来，腹股沟包块不断增大，已有柚子般大小了，直径接近15cm ，但是平卧后可以自行回纳，因此他一直没有接受医生的建议进行手术。

  每周前，老爷爷家为了感昌喉咙痒咳嗽痰多在安化县日本诊所医保住院根治根治，原因喉咙痒咳嗽痰多頻繁，产生腹股沟疝进第一步提高，医保住院根治2、天就存在腹股沟疝没办法回纳腹腔，常见于腹痛腹泻、腹胀等身体不适，日本诊所考量腹股沟疝嵌顿，是需要急诊开刀内窥镜小手术，但原因老爷爷家年老体衰，合为几种依据病症，开刀内窥镜小手术危险性高朝，小编建议家属亲人转院开刀内窥镜小手术根治。

  经过1天的辗转，最终老人从安化转往长沙市中心医院（南华大学附属koko体育 医院），在肝胆胰脾、疝外科接受入院治疗。入院后完善相关检查，医生发现其患有高血压、冠心病、肺部感染、胸腔积液、心包积液、慢性肾功能不全、低蛋白血症等多种疾病，右侧胸腔已经在当地医院行置管引流，进一步完善腹部CT后提示左侧腹股沟直疝，乙状结肠疝出并嵌顿，且造成低位肠梗阻。

病情不容耽误，手术势在必行

  “腹股沟直疝是一种老年人常见的腹外疝，它是指腹腔内容物经由腹壁下动脉、腹股沟韧带和腹直肌外缘围成的直疝三角区域脱出形成的腹外疝，常表现为双侧脱出，一侧明显。”肝胆胰脾、疝外科副主任医师周杰斌介绍，腹股沟直疝疝环相对斜疝较宽松，嵌顿的机率远低于斜疝，但一部分病史长，疝囊巨大的患者，因为直疝反复脱出导致疝环周围组织纤维化，形成疤痕。患者在咳嗽等诱因下，直疝脱出明显增大，且脱出肠管进一步扩张、扭转后常导致直疝不易自行回纳，从而出现嵌顿、绞窄或肠穿孔。因此，老人的病情不容耽误，必须尽快手术！

  制定策划方案检验后，部门尽快申请办理心消化产科、透气消化产科、麻痹科、ICU等多科学专家会诊，制定策划方案了周全的开刀和围开刀期中高级灵魂现象认可策划方案。完美根治前準備后，肝胆胰脾、疝产科开刀公司运用腹腔镜微创内窥镜动手术开刀策略非常成功将疝出并嵌顿的的部分乙状直肠回纳，所幸肠管血供尚可，并运用直疝假疝囊腹壁悬垂、腹膜前着床疝补片的策略无拉力修整了两侧直疝角形破损，1小时左右便太顺利完全开刀。由病人高齡、心肺效果不佳，激光祛痘转ICU监测根治。

  经过2天的监护治疗，老人神志清醒、拔除气管插管，转回肝胆胰脾、疝外科继续治疗。经过积极抗感染、输注白蛋白等对症支持治疗和心理疏导，最终顺利拔除全身多处引流管，肠道功能恢复，正常进食、排便，最终痊愈出院。

腹股沟疝老年男性常见，及早干预治疗很关键

  据肝胆胰脾、疝美容产科室主任执业医师、室主任执业医师执业医师谢开汉分享，腹股沟疝是年龄较大的男的常有病、频发病，美容产科整形开刀是其仅仅有效率的调理技巧。位置八十岁女性，因合为多种多样萎缩性基本知识病、心肺性能差、免疫抗体力较差等理由，亦综合特别注意身上承受前提而选取中止整形开刀，常影响腹股沟疝进一个步骤增多，冒💮出了有关潜在症，厉害者以及有可能冒出了疝嵌顿、肠绞窄损伤的厉害异常现象。之所以，要是制定的诊断、达到整形开🍬刀内窥镜手术指征，应在医生专家的意见和建议下及早得到整形开刀。

  目前开展的各类腹腔镜微创疝日间手术在加速康复外科理念引领下，创伤小，手术当天即可下床活动、正常进食，术后第一天即可康复出院，为广大病友提供了高效、优质、经济的医疗服务。

供稿丨肝胆胰脾、疝外科 唐勇
一审丨党委办 朱文青
二审丨肝胆胰脾、疝外科 谢开汉
三审丨党委办 李晶