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  21岁的刘阳林（化名）怎么也没有想到，自己会在吃了一顿夜宵后引发肠穿孔被送进医院，而导致自己肠穿孔的“元凶”竟是一块快餐盒的碎片。

【案例】

  记者在长沙市中心医院（南华大学附属koko体育 医院）急诊留观病房见到了手术后的刘阳林。据刘阳林介绍，11月1日晚上，他在家一边追剧一边吃夜宵，夜宵是用黑色的一次性餐盒装着的外卖热卤。当天晚上，他喝了不少酒，吃完后就睡觉了。第二天早上起床吃完早餐后，突发中上腹刀割样疼痛，他在家里躺了6个小时不见好转，这才去长沙市中心医院（南华大学附属koko体育 医院）急诊科就诊。
  “患者入院时呈急性痛苦面容，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，中上腹部更明显，肠鸣音消失，全腹部平扫+增强CT提示：腹腔大量游离积气，提示消化道穿孔可能。”据急诊科接诊医生、副主任医师邵启兵介绍，完善相关检查后初步诊断为消化道穿孔、急性腹膜炎。收入院后予以抗炎、补液等对症治疗，完善术前准备后于当日在全麻下行腹腔镜探查+小肠异物取出+小肠穿孔修补术，手术顺利。经过10天治疗，患者康复出院。
  “取出的异物经过仔细查看，确定为快餐盒的边缘部分，长约4CM，一端非常尖锐，正是这个闯入肠道的‘刺客’导致患者发生肠穿孔和急性腹膜炎，引发剧烈腹痛。”邵启兵介绍，异物估计是患者大量饮酒后不慎吞入，幸亏手术及时，不然后果将更加严重。

【专家提醒】

  邵启兵提醒，急诊科收治过多例吞食假牙、鱼刺、枣核、鸡鸭骨，甚至啤酒盖等异物的患者，一般多发生在进食太快、进食时讲话、大笑或大量饮酒后等情况。邵启兵强调，万一误吞了异物，不能盲目地吞馒头、米饭，或者喝水，因为如果异物较尖锐或较大，可能会划伤甚至刺穿食道，而且进食会影响下一步检查；也不能盲目催吐或导泻，因为催吐、导泻都可导致肠道蠕动加快，容易使尖锐的异物卡在胃肠道里甚至刺入更深。如果误吞尖锐异物，应尽快去医院接受专业检查和治疗，以免延误病情。

供稿丨急诊科 杨志伟
一审丨党委办 朱文青
二审丨急诊科 邵启兵
三审丨党委办 李晶