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嘴里散发“烂苹果味”?一周连收3例年轻人糖尿病酮症
发布日期:2023-05-23

  今年30岁的刘丽(化名)最近半个月每天都感觉没精神,浑身无力,嘴里有股烂苹果味,到医院检查被诊断为糖尿病酮症酸中毒;今年32岁的易刚(化名)连续一个月高强度的熬夜加班后突然出现胸闷恶心、意识障碍等不适,紧急送到医院查出患有糖尿病酮症酸中毒......长沙市中心医院(南华大学附属koko体育 医院)全科医学科一周之内连收3例糖尿病酮症中毒患者,且均为年轻人,专家提醒:这类糖尿病患者经常暴饮暴食,饮食不规律,还时常熬夜,而这些都可能成为酮症酸中毒的诱因。

  据了解,刘丽是一名设计师,平常上班钟爱各种奶茶、饮料,尤其在加班熬夜的时候,她更是以奶茶饮料代替了喝水,每天三餐也不定时。“这次为了加急赶个设计项目,连续几天熬夜赶进度,等一忙完就感觉浑身无力,一开始以为是太累了也没特别在意,请假在家休息了几天也不能改善,反而感觉嘴里有股怪怪的味道,这才想着到医院看一下。”刘女士告诉koko体育 记者,总想着自己还年轻,所以根本没有特别注重饮食、作息,直到出现一些不适症状才到医院检查。
  “入院后,完善相关检查后发现,她的血糖飙升至25.0mmol/L,已经是正常人的3倍多(正常人随机测血糖在7.8mmol/L以下)。尿常规检查显示尿糖+3,尿酮+2,快速血酮6.12mmol/L,比正常人高出了10倍(正常人血酮不高于0.6 mmol/),诊断为糖尿病酮症酸中毒。”长沙市中心医院(南华大学附属koko体育 医院)全科医学科副主任、副主任医师肖智权介绍,患者同时合并电解质紊乱,经过紧急补液扩容,抗感染、对症及支持治疗后缓解,目前在全科医学科接受进一步治疗。
  无独有偶,今年32岁的易钢(化名)从事餐饮行业,常常把辛苦转化成食欲化解,每天除了三顿正餐和宵夜,零食加餐也不断,他还特别偏爱吃红烧肉、糖醋排骨等肉菜,如此暴饮暴食数月,最近三个月反而瘦了20余斤,让周边长胖了的朋友们羡慕不已。直到一周前,易钢吃过晚餐突感腹痛,呕吐不止,自服肠胃药物无效,前往附近医院就诊过程中,逐渐出现口气重、口干心悸、呼吸急促直至意识模糊、血压下降,紧急送到长沙市中心医院(南华大学附属koko体育 医院)就诊,完善检查后发现他的血糖、血酮等多项指标均已爆表,也被诊断为糖尿病酮症酸中毒。

(圖片主要来源在线)

  “糖尿病酮症酸中毒(DKA)为糖尿病的一种急性代谢性并发症,它具有起病急骤、病情凶险、进展迅速、误诊率高等特点,如果抢救不及时,随时会夺走患者生命。”据肖智权主任介绍:“糖尿病是一种慢性疾病,一旦发生就需要长期治疗。尤其是年轻人许多症状不典型,像以上患者在入院之前未发现自己患有糖尿病,再加上饮食作息不规律、缺乏运动才会导致血糖爆表、合并酮症酸中毒。”糖尿病酮症酸中毒主要表现为烦渴、多饮、多尿、体重下降、疲乏无力、视力模糊、呼吸大且深等,呼气中有烂苹果的味道,还有不明原因的腹痛、恶心、呕吐等表现。实验室检查有血糖明显升高、代谢性酸中毒、尿糖及尿酮体呈阳性表现。
  肖智权介绍,近几年来医院已收治过多例酮症酸中毒患者,且趋于年轻化,这类糖尿病患者往往认为自己还年轻,在生活中并未加以重视,经常暴饮暴食,爱喝饮料,饮食不规律,还时常熬夜,这些都可能成为酮症酸中毒的诱因。肖智权提醒,本身有糖尿病的市民一定要注意调整作息规律,劳逸结合,保证充足的睡眠,饮食方面以清淡为宜,适当锻炼,控制好血糖,有效预防糖尿病合并症的发生。另外,他还强调,糖尿病患者用药需谨遵医嘱,尤其是使用胰岛素降糖的患者,切不能擅自更改药物,更不能自行断药。在治疗过程中,一旦发生上述类似的症状,应尽快到医院就诊。


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